最高獎10萬！麗江市對舉報騙取醫(yī)療保障基金行為進行舉報獎勵

發(fā)布者: 麗江同城網 | 發(fā)布時間: 2022-4-12 11:19| 查看數: 39801| 評論數: 0|IP：中國云南麗江

最高獎10萬！麗江市對舉報騙取醫(yī)療保障基金行為進行舉報獎勵

4月9日起，麗江市醫(yī)療保障局發(fā)布關于征集欺詐騙取醫(yī)保基金違法線索的通告。具體內容如下：

醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷?/font>“看病錢”“救命錢”，維護醫(yī)?；鸢踩?，持續(xù)打擊欺詐騙保行為是每一個公民的責任。為織密基金監(jiān)管網，共筑醫(yī)保防護線，嚴厲打擊欺詐騙保行為，切實維護參保人合法權益，特面向社會公開征集欺詐騙取醫(yī)?；疬`法行為問題線索。

一、受理范圍

（一）定點醫(yī)療機構及其工作人員的欺詐騙保行為

1、偽造醫(yī)療文書、檢查化驗報告單和票據等虛構醫(yī)藥服務的；

2、為參保人員提供虛假發(fā)票的；

3、將應由個人負擔的醫(yī)療費用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的；

4、為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇的；

5、提高收費標準、增加收費項目、分解收費、重復收費、擴大范圍收費的；

6、為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務的；

7、串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫(yī)療保障基金支出的。

（二）定點零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為

1、通過社會保障卡為參保人員套取現(xiàn)金或購買化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的；

2、為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出的；

3、為非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務的；

4、為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票的。

（三）參保人員的欺詐騙保行為

1、偽造虛假醫(yī)療服務票據騙取醫(yī)療保障基金的；

2、將本人的社會保障卡轉借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的；

3、利用醫(yī)保待遇非法使用社會保障卡套取藥品耗材等，倒買倒賣套現(xiàn)個人賬戶的。

（四）醫(yī)保經辦機構工作人員的欺詐騙保行為

1、為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇手續(xù)的；

2、通過偽造醫(yī)療文書和票據等方式，虛構醫(yī)藥服務騙取醫(yī)療保障基金的；

3、違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費用的。

二、舉報獎勵

歡迎社會各界人士通過電話、書信等渠道提供問題線索，對查實的違規(guī)違法行為將依法進行處理和曝光。凡提供欺詐騙取醫(yī)?；疬`法行為問題線索，查證屬實的，根據《云南省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則（試行）》給予舉報人500元到10萬元不等的獎勵，同時對舉報人依法進行信息保密，保護其合法權利。

麗江市及各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局舉報電話

麗江市醫(yī)療保障局：0888-8882698

地址：古城區(qū)雪山路200號

古城區(qū)醫(yī)療保障局：0888-5353831

地址：古城區(qū)政府4棟4樓

玉龍縣醫(yī)療保障局：0888-5386962

地址：玉龍縣行政辦公區(qū)金川路30號人社局一樓

永勝縣醫(yī)療保障局：0888-6526732

地址：永勝縣永北鎮(zhèn)西二環(huán)人社局一樓

華坪縣醫(yī)療保障局：0888-6127077

地址：華坪縣中心鎮(zhèn)東路11號

寧蒗縣醫(yī)療保障局：0888-5521899